石家庄廉租房申请表下载

申请类型

□城镇中等偏下收入困难家庭 □新就业职工 □外来务工人员

申请人姓名

性 别

民 族

家 庭

人 口 数

婚姻状况

□已婚 □未婚

□离异 □丧偶

离 异

时 间

学 历

毕业时间

是 否

市区户籍

□是

所在地

区 街道（乡镇） 居（村委会）

□否

原 籍

省 市 县（区）

现居住地址

区 街（路） 号 小区 号楼 单元 室

居住方式

□租住商品房 □与父母（子女）同住 □单独住父母（子女）房 □借住

□租住村证房或单位产权房 □租住公房或单位周转房 □自有产权房 □租住保障房

是否拥有

市区住房

□是

□否

住 房 类 型

□产权登记房产

□期房 □小产权房

自有住房

建筑面积

平方米

是否单身

申 请 人

□是

□否

直系兄弟姐妹数量

父母市区

房产数量

是 否

派遣职工

□是

□否

缴纳养老保险

起 始 时 间

养老保险

缴存基数

持证情况

□市级以上政府引进特殊人才 □市级以上见义勇为人员 □优抚对象 □全国劳模 □省部级劳模 □全国英模 □二等功以上复转军人 □计划生育特殊困难家庭

申 请 人

联系电话

其 他

联系电话

家

庭

成

员

信

息

姓 名

与申请

人关系

是否军队退役人员

身份证号码

工作单位

平 均 月

收入（元）

本 人

提出申请前连续12个月的家庭人均月收入（元）

本

人

承

诺

本人郑重承诺：以上填写信息真实无误，没有虚报、瞒报，同意授权相关部门对其进行核实，保证家庭情况发生变化30日内向街道办事处提交书面材料如实申报。如经查实未及时申报或提供虚假信息，本人同意被取消资格并计入住房保障诚信档案，承担一切后果！

申请人（指纹）：

时 间： 年 月 日