石家庄新冠疫苗接种授权委托书（模板）
导语 本地宝为您带来新冠病毒疫苗接种授权委托书模板，受委托人代理委托人行使受种者在预防接种过程中的知情同意权，并签署与新冠病毒疫苗接种相关的文件。
新冠病毒疫苗接种授权委托书（模板）
委托人: ，身份证号： ，系受种者的监护人。
受托人: ，身份证号： ，系受种者的口祖父母或外祖父母；口成年兄姐或其它亲属；口学校老师；口邻居或保育人员；口其它人员。
受种者: ，身份证号： ，
委托事项:
受委托人代理委托人行使受种者在预防接种过程中的知情同意权，并签署与新冠病毒疫苗接种相关的文件（文件范围包含但不限于《知情同意书》，以受委托人实际签署的文件为准）。
委托人（签字）： 受托人（签字）：
日期： 日期：
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